¿Qué es la cirugía del corazón asistida por robot?

Es una cirugía del corazón que se hace a través de cortes muy pequeños (incisiones) en el pecho. Los cirujanos utilizan instrumentos diminutos e instrumentos controlados por robots para hacer una cirugía del corazón de una forma mucho menos invasiva que la cirugía a corazón abierto. Por lo general, esta cirugía se conoce como cirugía robótica del corazón.

Las cirugías asistidas por robot se usan en muchos procedimientos diferentes relacionados con el corazón. Algunos ejemplos son la cirugía de válvula, la cirugía de derivación de las arterias coronarias, la ablación de tejido cardíaco, la reparación de defectos cardíacos y la extirpación de tumores.

¿Por qué podría necesitar una cirugía del corazón asistida por robot?

El beneficio principal de este tipo de cirugías es que es menos invasiva que la cirugía a corazón abierto. Al tener incisiones más pequeñas, puede pasar menos tiempo en el hospital, sanar más rápido y volver a sus actividades pronto.

El proveedor de atención médica determinará si la cirugía del corazón asistida por robot es conveniente para usted. Se puede usar en estos casos:

• Reparar o reemplazar válvulas cardíacas rígidas o con pérdidas

• Corregir la fibrilación auricular, que es un tipo común de arritmia

• Extirpar un tumor del corazón

• Tratar afecciones congénitas del corazón

• Hacer una derivación de arterias obstruidas (cirugía de derivación de las arterias coronarias)

El proveedor de atención médica puede tener otros motivos para recomendarle una cirugía del corazón asistida por robot.

¿Cuáles son los riesgos de la cirugía del corazón asistida por robot?

Uno de los beneficios principales de la cirugía del corazón asistida por robot es que tiene menos riesgos que la cirugía a corazón abierto. El cirujano no tiene que cortar el esternón para abrir el pecho. Así se evitan muchas de las complicaciones de la cirugía a corazón abierto.

Pero en la cirugía del corazón asistida por robot también se necesita anestesia. Como con cualquier cirugía, siempre hay riesgos, por ejemplo:

• Ataque al corazón

• Ataque cerebral

• Sangrado

• Problemas relacionados con la anestesia

• Arritmias, incluida la necesidad de un marcapasos permanente

• Infección

• Muerte

En algunos casos, es posible que el proveedor de atención médica no pueda terminar la cirugía con el robot. Si esto sucede, necesitará una cirugía a corazón abierto. Es posible que haya otros riesgos, según su afección médica específica. Hable con el proveedor acerca de cualquier inquietud que tenga antes del procedimiento.

¿Cómo me preparo para una cirugía del corazón asistida por robot?

El proveedor de atención médica debe verificar que usted sea un candidato adecuado para el procedimiento. Revisará su historia clínica y su estilo de vida, así como la gravedad general de la enfermedad.

• El proveedor de atención médica le explicará el procedimiento. Haga todas las preguntas que tenga.

• Le pedirán que firme un formulario de consentimiento. Mediante este documento usted autoriza el procedimiento. Lea el formulario atentamente y haga las preguntas que necesite si algo no está claro.

• Además de hacerle preguntas sobre su historia clínica completa, el proveedor le hará una exploración física. Esto se hace para verificar que goza de buena salud antes de someterse a la cirugía. Es posible que también le pidan análisis de sangre y otras pruebas de diagnóstico.

• Tal vez, el proveedor le recomiende que tome una aspirina antes del procedimiento.

• Informe al proveedor de inmediato si está embarazada o si piensa que puede estarlo.

• Informe lo siguiente al proveedor:

  • Si tiene sensibilidad o alergia a cualquier medicamento, al látex, al yodo, a la cinta adhesiva, a los medios de contraste y a la anestesia (ya sea local o general)

  • Los medicamentos recetados y de venta libre, las vitaminas, los medicamentos a base de hierbas y otros suplementos que tome

  • Si tiene antecedentes de trastornos hemorrágicos o si toma anticoagulantes, aspirinas u otros medicamentos que afectan la coagulación de la sangre. Tal vez tenga que dejar de tomar estos medicamentos antes del procedimiento. Preste atención a los medicamentos que debe dejar de tomar antes de la cirugía y a cuándo debe hacerlo.

  • Si tiene un marcapasos u otro dispositivo para el corazón implantado

   

• Si fuma, deje el hábito tan pronto como sea posible antes del procedimiento. Esto aumenta las probabilidades de recuperarse bien de la cirugía y mejora su estado de salud general.

• Siga todas las indicaciones que le den sobre no comer ni beber nada antes del procedimiento.

Según su estado de salud, el proveedor puede darle otras indicaciones.

¿Qué sucede durante la cirugía del corazón asistida por robot?

Hable con el proveedor de atención médica acerca de los detalles del procedimiento. Estos son los pasos generales que se suelen seguir durante una cirugía del corazón asistida por robot:

• Un proveedor de atención médica le administrará anestesia antes de que comience el procedimiento. Esto hará que se duerma y no sienta dolor durante la cirugía. Es posible que, antes del procedimiento, le den un sedante para ayudar a que se relaje.

• Cuando esté dormido, le introducirán un tubo de respiración que bajará por la garganta hasta entrar en los pulmones. Lo conectarán a una máquina (respirador) que respirará por usted durante la cirugía.

• El cirujano le hará algunos cortes del tamaño de un ojo de cerradura del lado del pecho. Los cortes estarán alineados con las aberturas que hay entre las costillas.

• Es posible que deban conectarlo a una máquina cardiopulmonar para el procedimiento.

• Según el procedimiento que se realice, el cirujano insertará varios brazos robóticos guiados con precisión en las incisiones.

• Con los brazos robóticos, se sostienen y se manipulan instrumentos diminutos para hacer las tareas necesarias en el corazón o en las arterias que lo rodean.

• En otra incisión, se insertará una cámara de video diminuta. La cámara brinda una imagen ampliada y en 3D del lugar de la operación.

• El cirujano controla los brazos robóticos y la cámara desde una consola en el quirófano.

• Una vez finalizada la cirugía, el cirujano extrae los instrumentos y cierra las incisiones.

Hable con su proveedor de atención médica acerca de lo que sentirá durante el procedimiento.

¿Qué ocurre después de la cirugía del corazón asistida por robot?

Después de la cirugía, lo llevarán a la sala de recuperación y estará en observación. La estancia en el hospital después de este procedimiento es bastante corta. Suele ser la mitad del tiempo que debe permanecer en el hospital tras una cirugía a corazón abierto convencional. El proveedor de atención médica normalmente le da el alta una vez que se cumplen los siguientes requisitos:

• El dolor está bajo control

• Puede ingerir líquidos sin tener náuseas ni vómitos

• Los análisis de laboratorio son casi normales o están cerca de sus niveles de referencia antes del procedimiento

Organice que alguien lo lleve a casa desde el hospital.

También tendrá menos cicatrices en el pecho. La cirugía a corazón abierto puede dejar una cicatriz de 25 cm (10 pulgadas) en el pecho. La cirugía del corazón asistida por robot solo deja unas pocas cicatrices pequeñas del lado del pecho.

Después del alta, la mayoría de las personas controlan el dolor con analgésicos de venta libre, como el paracetamol o el ibuprofeno. El dolor también suele desaparecer mucho más rápido que con los procedimientos a corazón abierto. Recuerde tomar todos los medicamentos según le hayan indicado.

Debe mantener las incisiones limpias y secas. No use polvos, lociones ni pomadas sobre la incisión. Pueden irritar la piel. Esto puede hacer que el proceso de curación lleve más tiempo. También puede aumentar el riesgo de infección. No humedezca la incisión hasta que el proveedor de atención médica lo autorice.

También puede volver a sus actividades normales más rápido que después de una cirugía a corazón abierto. La mayoría de las personas pueden retomar sus actividades normales después de unas semanas. El proveedor de atención médica le dará recomendaciones específicas para hacer las actividades.

Por lo general, el proveedor organiza citas de seguimiento para verificar su evolución. Dígale de inmediato si se presenta algún síntoma después del procedimiento, como dolor de pecho o malestar. Las complicaciones son poco frecuentes en la cirugía del corazón asistida por robot. Pero pueden presentarse. Por eso, es importante estar atento a cualquier síntoma e informar al proveedor al respecto.

Próximos pasos

Asegúrese de saber lo siguiente antes de aceptar someterse al procedimiento:

• El nombre de la prueba o del procedimiento

• Los motivos por los que se realiza la prueba o el procedimiento

• Los resultados que puede esperar y qué significan

• Los riesgos y los beneficios de la prueba o del procedimiento

• Los efectos secundarios y las complicaciones posibles

• Cuándo y dónde le realizarán la prueba o el procedimiento

• Quién es la persona que realizará la prueba o el procedimiento y cuáles son sus conocimientos o experiencia

• Qué sucedería si no se realizara la prueba o el procedimiento

• Las pruebas o los procedimientos alternativos disponibles

• Cuándo y cómo obtendrá los resultados

• A quién llamar luego de la prueba o del procedimiento en caso de tener preguntas o problemas

• Cuánto deberá pagar por la prueba o el procedimiento